“太神奇了，把我的右臂完全接好了，真的非常感谢你们!”患者李某向前来查房的南昌大学第一附属医院骨科主任戴闽及护理人员竖起了大拇指。

　　6月2日，某工厂工人李某不慎被机器绞伤，导致其右上臂完全离断。南大一附院立即开通急诊手术绿色通道，经过7个多小时的手术，李某不仅被医护人员从死亡线上拉了回来，而且断臂被成功再植成活。

　　男子右手臂被机器绞断

　　6月1日上午，某工厂工人李某操作机器时，不慎被机器绞伤导致右上臂完全离断，受伤时伤口剧烈疼痛，后呈现持续性胀痛，流血不止。由于受伤严重，李某经初诊医院转入南大一附院救治。

　　南大一附院骨科医生接诊病人后，全面仔细地检查了患者的上臂残端和离断肢体，发现刘某断臂离断平面较高，其离断肢体的外观虽完整，但断端污染及挫伤较重，需要尽快进行再植手术。

　　“再植时间越早，成功机会越大，存活质量也越好。”骨科接诊医生向科室副主任黄山虎教授汇报后，骨科立即组织术前讨论，决定开通急诊手术绿色通道，通知麻醉科和急诊手术室做好术前准备，病人很快被送入手术室。

　　7小时手术 断臂再植成功

　　经术前诊断，李某右上臂完全离断，残端大量肌肉、神经断端外露，部分神经撕扯较长，其中有三根非常重要的神经——正中神经、尺神经和桡神经受损，伤口流血不止，离断的手臂还有大量的机油污染。

　　手术室里，医生、护士分工开展手术——先对满是机油的离断肢体清洗，将坏死的、不健康的组织清理干净，清创的同时明确血管、神经、肌肉等重要结构。然后将神经、血管、骨头和肌肉等一一对应找到。在对肱骨坚强固定后，在显微镜下进行血管吻合。通血成功后李某离断肢体终于由白变红，然后缝合修复神经、肌肉，闭合创面。就这样，骨科医生经过7个小时手术成功将其断臂接上。

　　“手术最关键的是接通血管。”南大一附院主治医生邓葵介绍说，患者离断肢体和残端断面污染、挫伤及撕脱非常严重。通过手术，可以为患者断臂清除管腔内血栓、修剪血管;通过取下肢大隐静脉进行“搭桥”，从而让血管在无张力下吻合，减少术后血管危象的发生。

　　患者术后两周恢复良好

　　“由于骨头、肌肉、神经和皮肤断的平面不一致，手术难度相对较高一些，重要神经受到损伤，这对以后的手功能使用会有影响。手术过程中失血严重，术中输血达到2000-3000毫升，相当于人体的血液已经换了一半。”邓葵表示，患者术后生命体征趋于稳定，意识非常清楚，手部血液开始循环有温热感。但由于断离手部污染严重，后期怕会遇到感染关卡，还需观察恢复情况。

　　记者了解到，术后两周以来，经过断臂再植手术的患者李某目前肢体成活，恢复良好;但在恢复阶段还需防范感染，可能还需要进行二次手术做功能重建。

　　南大一附院骨科主任戴闽教授介绍，南大一附院骨科自2013年成立修复重建病区以来，救治了大量濒临截肢、重度骨髓炎及复杂创面的患者，成功挽救了生命、保全了肢体。病区多项手术填补省内空白，达到国内领先水平。